[转载]医源于巫：以秦医缓和、扁鹊为中心的考察
52fw.cn 08-02 次遇见三代之时，虽然自然哲学观逐步占据统治地位，但是巫术观念仍然在社会上盛行。不得不承认，当时人们对病因的认识仍然不能完全摆脱巫术的影响。春秋时期，虽然巫、医已有逐渐分离的趋势，但是在相当长的时间内，巫术医学仍然压倒自然医学。此时期专职医生出现，他们最初由巫师中分化出来，是为巫医。而后又经过相当长的一段时间，他们中的一部分又从巫医中分化出来，是为真正的医生。春秋时期，第一批真正青史留名的医生医和、医缓、扁鹊这些医生都已有与巫医分离的趋势。尤其是在扁鹊身上，可以看到他与巫医分离的绝决之心。但是，当仔细分析史料时，发现这些医生又都与巫医有着千丝万缕的联系。
1 医和与医缓
先说医缓。《左传·成公十年》记载：晋侯（景公）梦大厉，被发及地，搏膺而踊，曰：“杀余孙，不义。余得请于帝矣！”坏大门及寝门而入。公惧，入于室。又坏户。公觉，召桑田巫。巫言如梦。公曰：“何如？”曰：“不食新矣。”公疾病，求医于秦。秦伯使医缓为之。未至，公梦疾为二竖子，曰：“彼，良医也。惧伤我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”医至，曰：“疾不可为也。在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不至焉，不可为也。”公曰：“良医也。”厚为之礼而归之。六月丙午，晋侯欲麦，使甸人献麦，馈人为之。召桑田巫，示而杀之。将食，张，如厕，陷而卒。小臣有晨梦负公以登天，及日中，负晋侯出诸厕，遂以为殉[1]431-432。
晋景公噩梦之后，是先请教巫师的，但是他对巫师的话不满意，于是才请来秦国名医医缓。结果医缓的话和晋景公梦中的话相合，于是晋景公信服了医缓。于是后人常常将桑田巫和医缓对比，认为这是医学对巫术的一次胜利。但是我们需要回到《左传》的语境中去分析这一历史事件。在先秦时期，甚至在秦汉以后相当长的历史时期内，中国历史文献惯以占星、占梦等形式预言国家大事。虽有名医出现，但是故事的本质是要讲君王的死生及国家政治大事，名医的诊视往往只是在增添神秘效果。这里医缓对晋景公的诊视与下文中扁鹊对赵简子、齐桓公的诊视都是这个含义。我们切不可将之视作医生诊视技术的高超。事实上，这篇文献通篇都未言及医缓是采用何种技术诊视的。医缓在这里的作用与桑田巫并无二异。医缓离开后，晋景公果然掉到茅坑里窒息而亡。桑田巫的预言完全正确。桑田巫也好，医缓也好，他们的出现都是为验证晋景公的死期将至。所以，作者本人的态度仍然是对巫医区分模糊不清，摇摆不定。
再说医和。《左传·昭公元年》记载：晋侯（平公）求医于秦。秦伯使医和视之，曰：“疾不可为也。是谓：‘近女室，疾如蛊。非鬼非食，惑以丧志。良巨将死，天命不佑。’”公曰：“女不可近乎？”对曰：“节之。先王之乐，所以节百事也。故有五节，迟速本末以相及，中声以降，五降之后，不容弹矣。于是有烦手淫声，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗德也。物亦如之，至于烦，乃舍也已，无以生疾。君子之近琴瑟，以仪节也，非以慆心也。天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，阳物而晦时，淫则生内热惑蛊之疾。今君不节不时，能无及此乎？”出，告赵孟。赵孟曰：“谁当良臣？”对曰：“主是谓矣！主相晋国，于今八年，晋国无乱，诸侯无阙，可谓良矣。和闻之，国之大臣，荣其宠禄，任其宠节，有灾祸兴而无改焉，必受其咎。今君至于淫以生疾，将不能图恤社稷，祸孰大焉！主不能御，吾是以云也。”[1]704-705