没有劳动合同、单元拒不共同 职业病诊断何故“道阻且长”？

　　没有劳动合同、不到场工伤保险、用人单元拒不共同——

　　【核心存眷】职业病诊断何故“道阻且长”？

　　最近，深圳一汽配厂5名工人患白血病被判定为职业性肿瘤的动静，激发了人们对职业病的存眷。

　　看到这则新闻时，李伦明有些唏嘘，本身的职业病诊断不知何时能最先。

　　客岁9月，在福州一家机械厂事情的他，在放工回家途中，不慎被电动车碰伤，去医院就诊时却不测发明肺部有阴影。经查抄，李伦明被确诊患了尘肺病。可在诊断职业病时，因为劳动关系难以认定，导致诊断受阻。

　　《工人日报》记者近日连续观察发明，在职业病诊断和判定历程中，单元不共同等因素，致使不少患上职业病的劳动者陷入维权难境地。

　　无法认定劳动关系是硬伤

　　“其时，大夫说已经是尘肺病二期到三期之间了，要做职业病诊断，要求我找公司出具劳动关系证实。”李伦明说。就此，一场围绕劳动关系认定的职业病诊断“拉锯战”，在李伦明和他地点的福建某机械公司闽侯分公司之间睁开了。

　　当他找到公司行政部分商议此事时，公司却说不知若何处置惩罚。数次协商无果后，客岁10月，他来到闽侯县人社部分申请劳动仲裁。

　　2010年，李伦明从四川老家来到这家公司打工，从事手工喷漆事情，一干就是八九年。然而，因为法令意识淡薄，入职后，他并没有与这家公司签署劳动合同，公司也没有为他缴纳社保。

　　劳动仲裁无果后，此案被移交到闽侯县法院。“治疗初期，公司给了1万元，之后便拒绝共同出具劳动关系证实等任何质料。”李伦明没想到，职业病诊断还没最先，就先“卡”在了劳动关系简直认上。今朝，此案还在审理中。截至发稿时，记者实验接洽该公司，但未获得答复。

　　截至2018年底，天下累计陈诉职业病97万余例，个中尘肺病约占九成，并出现年青化趋势。职业病危害漫衍遍及，涉及企业及人数浩瀚。有观察显示，2016年有57.4%的工业企业存在粉尘和化学毒物危害，打仗危害人数约2300万。

　　在5月13日召开的国务院政策例行吹风会上，卫健委副主任李斌暗示，很多企业不器重职业病防治，职业病防治主体责任不落实。出格是部门中小微型企业办理基础差，贫乏根基的防护设施和防护用品，事情场合职业病危害因素严重超标。有的企业用工不规范，不与劳动者签署劳动合同，不到场工伤保险。部门处所当局羁系责任落实不到位，致使一些职业病危害严重的企业持久“带病”运行。

　　用人单元拒不共同导致取证难

　　李晓燕是职业病网的资深编辑，除本职事情外，她还为天下各地的职业病患者提供相干咨询息争答。

　　“用人单元是职业病防治的责任主体，举行职业病诊断与判定，更需要用人单元的共同。”李晓燕说，因为用人单元拒不共同，“有些职业病患者连诊断法式都进不去。”

　　按照《职业病诊断与判定办理措施》，职业病诊断机构该当依据劳动者的职业史、职业病危害打仗史和事情场合职业病危害因素环境、临床体现以及辅助查抄成果等，举行综合阐明，作出诊断结论。

　　根据这一划定，除了要先确认劳动关系外，疑似职业病患者要申请职业病诊断，诊断机构会要求用人单元出示事情场合职业病危害因素检测成果等职业卫生资料。

　　李晓燕说，今朝诊断与判定职业病时，劳动者相对处于弱势职位，“用人单元一旦不肯意共同，劳动者就得本身卖力举证，这无疑增长了职业病诊断、判定的难度。”

　　来自湖北的向元全便碰到了上述困境。54岁的他曾在老家一家磷矿企业的探矿项目部事情9年，卖力井下扒渣机操作，并于2017年去职。客岁4月，新事情入职体检时，他被查抄出疑似尘肺病。

　　随后，原用人单元为向元全摆设了职业病诊断。宜昌市疾病防控中间职业病诊断所向他出具了无职业性尘肺病的诊断陈诉。

　　对于这个成果，向元全暗示不平，要求判定，可多次接洽用人单元，始终没有举行职业病判定，“按法式是1次诊断、2次判定，可我一次判定也搞不成。”

　　客岁9月，他向宜昌市卫健委提出职业病判定的申请,“卫健委接洽用人单元说要配合申请，用人单元却暗示已经诊断为无职业性尘肺病，还判定什么。”过后，向元全也曾找到本地安监局接洽用人单元，依然被拒。无奈之下，他只好写了延期申请书，延迟判定。

　　“比年来，职业病的诊断与判定事情总体照旧前进了，出格是职业卫生办理规范的大中型企业。”李晓燕说，比拟之下，小微企业问题突出。别的，对于一些流动性强的群体，“出格是修建、装修行业的农夫工群体，他们的事情不不变，在职业病诊断与判定中认定责任单元时相对坚苦。”

　　“尘肺病隐匿性强、暗藏期长，许多20世纪外出务工的农夫工到比年才呈现尘肺病症状，而原务工企业已无法找到。”李斌说，“同时，因为农夫工流动性大、维权意识不强，劳动合同签署率低，职业病诊断需要的资料劳动者每每拿不出来，需要企业提供的证实企业不肯意提供，导致职业病诊断率较低。”

　　将增强尘肺病的源头防备

　　“针对诊断为职业性尘肺病但未到场工伤保险，且用工企业已经不存在的，以及依据现有资料难以诊断为职业性尘肺病的病人，将进一步完美医疗和糊口保障相干政策，增强医疗救治。”李斌透露，今朝，尘肺病防治攻坚动作方案已报请国务院审批，涵盖了粉尘危害专项治理、尘肺病病人救治救助、职业康健监视执法、用人单元主体责任落实以及防治能力晋升等五项动作。

　　化解职业病诊断难题，需成立长效机制。李斌先容，将采纳以下办法加以完美：增强修订《职业病诊断与判定的办理措施》，强化用人单元主体责任，优化职业病诊断法式；增强职业病诊断机构建设，确保每个地市有一家职业病诊断机构，每个县、区有一家职业康健查抄机构。

　　针对职业病诊断判定能力，李斌暗示，此后将加大对从事职业病诊断与判定相干事情职员的法令法例和专业技能培训力度，充实施展国度尘肺病诊疗专家委员会感化。

　　“在职业病监测方面，本年我们加大了事情经费的投入力度，通过重点开展职业病监测、职业病危害因素监测和重点行业职业病危害近况观察，摸清重点行业职业病危害根基环境和职业病危害的地域、行业、岗亭、人群漫衍等相干环境，以此成立职业病危害数据基础数据库，为拟定政策和增强羁系奠基基础。”李斌说。

　　据悉，卫健委同天下总工会、民政部、人社部、国度医保局等部分，拟于近期组织开展尘肺病防治攻坚动作，增强源头防备。

　　兰德华

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